巨瘤分泌“冒牌胰島素” 八旬老人每天凌晨要加餐

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊（記者葉修頎 通訊員李璐）82歲的王奶奶自今年2月份起，連續(xù)半年出現(xiàn)不明原因的反復(fù)昏迷，檢查結(jié)果顯示，王奶奶出現(xiàn)了嚴(yán)重低血糖。

為避免昏迷發(fā)生，王奶奶的家人不得不讓她在每天凌晨2點(diǎn)和5點(diǎn)各進(jìn)食一次，這給王奶奶及其家人都增添了不少負(fù)擔(dān)。

近兩個(gè)月來(lái)，王奶奶更是被嚴(yán)重的便秘和排尿困難所困擾，這些癥狀導(dǎo)致她的食欲下降，體重也明顯減輕。看到王奶奶身體狀況每況愈下，家人趕緊將她送往孝感市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

消化內(nèi)科主任郭愛(ài)華接診后，通過(guò)與家屬溝通得知，王奶奶膀胱部位長(zhǎng)有一腫瘤，此前已接受了三次切除手術(shù)。

郭愛(ài)華推測(cè)，這個(gè)腫瘤極有可能是罪魁禍?zhǔn)祝[瘤不僅壓迫到膀胱和腸道，導(dǎo)致便秘和排尿困難，而且腫瘤中的瘤體組織細(xì)胞可能會(huì)分泌類(lèi)似胰島素的物質(zhì)，從而影響正常的糖代謝。

隨后，王奶奶轉(zhuǎn)入胃腸外科接受治療。由于腫瘤直徑達(dá)12厘米，占據(jù)整個(gè)盆腔、周邊緊壓大血管和盆腔器官，手術(shù)切除猶如“虎口拔牙”，難度極大、風(fēng)險(xiǎn)極高，在與家屬反復(fù)溝通后，胃腸外科主任文鍵決定為王奶奶進(jìn)行手術(shù)治療。

術(shù)中，文鍵發(fā)現(xiàn)腫瘤范圍大，界限不清，幾乎沒(méi)有空間閃轉(zhuǎn)騰挪。另外，腫瘤表面布滿了“爬山虎”似的血管網(wǎng)，并與膀胱、直腸緊密粘連在一起，瘤體表面血供豐富，術(shù)中稍有不慎，極易出現(xiàn)大出血。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)細(xì)心分離，經(jīng)過(guò)八個(gè)多小時(shí)的努力，終于將腫瘤和受侵犯的部位完整切除，保住了王奶奶的膀胱及腸道。

術(shù)后病理檢查證實(shí)了低血糖的原因——原來(lái)這是一個(gè)“孤立性惡性纖維瘤”，這種腫瘤會(huì)分泌“胰島素樣生長(zhǎng)因子II”。該物質(zhì)具有和胰島素一樣的降糖作用，堪稱(chēng)“冒牌胰島素”，這才導(dǎo)致王奶奶出現(xiàn)低血糖。

術(shù)后，王奶奶再也沒(méi)有出現(xiàn)低血糖癥狀，并與兩周后順利出院。