心臟微創(chuàng)新突破！孝感市中心醫(yī)院成功開展Liwen手術

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 田威、廖志敏）近日，孝感市中心醫(yī)院心胸外科成功開展超聲引導下經皮穿刺室間隔內射頻消融術（Liwen手術），在肥厚性心肌病治療方面取得新突破，顯著改善患者病情，為該病治療開辟新路徑，也標志著醫(yī)院心臟微創(chuàng)治療領域獲得重大進展。

2024年11月26日，58歲的何先生因近2個月來間斷出現頭暈、活動后黑朦，并伴間斷摔倒及意識喪失等癥狀，前往孝感市中心醫(yī)院就診。經常規(guī)心臟超聲和心臟核磁共振檢查，考慮為肥厚型心肌病（雙室型），表現為雙室壁明顯增厚，左室散在纖維化，收縮期左室流出道血流加速，不除外隱匿性梗阻。負荷超聲心動圖檢查顯示，在運動負荷狀態(tài)下，左室流出道的流速為4.81米/秒，壓差達到了93mmHg，進一步確診為肥厚性梗阻型心肌病。

除了嚴重的心臟病變，患者還有糖尿病、冠心病和慢性腎功能不全，特別是近半年來持續(xù)腹瀉，體重減輕了近70斤，身體狀態(tài)比較差，傳統外科手術風險大，經胸心外科、心內科、超聲科、麻醉科等多學科團隊討論后，決定為患者施行超聲引導下經皮穿刺室間隔內射頻消融術（Liwen術）。

2025年1月16日，在武漢大學中南醫(yī)院心臟大血管外科肖紅艷教授的指導下，胸心外科廖志敏副主任、心血管內科II病區(qū)李朋主任、麻醉科劉宏強副主任、超聲影像科吳小鳳副主任成功為患者實施經皮穿刺室間隔內射頻消融術。

消融結束后，麻醉狀態(tài)下的左室流出道血流速度從3.94米/秒下降到了1.06米/秒，壓差從62mmHg下降到了4mmHg，患者從嚴重異常狀態(tài)到正常范圍，消融效果非常理想。術后第五天復查常心臟彩超也顯示左室流出道明顯通暢，峰值流速1.46m/s，壓差8.0mmHg，患者頭暈癥狀明顯好轉，再無暈厥發(fā)作，順利康復出院。

Liwen手術是中國原創(chuàng)的梗阻性肥厚型心肌病的微創(chuàng)治療方法，全程需要經胸心臟超聲的精準引導，需要全麻狀態(tài)下維持血流動力學平穩(wěn)，需要心外和體外循環(huán)團隊全程待命。

孝感市中心醫(yī)院是省內為數不多的可運用Liwen手術治療肥厚性心肌病的地市級醫(yī)院。該案例的成功，不僅為患者提供更精準、安全、有效的治療方案，更是醫(yī)院心臟外科團隊技術實力與創(chuàng)新能力的有力證明。未來，醫(yī)院將不斷探索與實踐，為更多心臟病患者帶去生命的希望與光明。